治療ADHD的新視野

潘懷宗博士(陽明大學醫學院藥理教授、台北市議員)

 

相信很多人在小時候的求學過程中都會碰到一種情況,就是班上幾十個同學中,總有一、兩個人超級活潑好動,椅子怎麼也坐不熱,屁股老愛扭來扭去,再加上注意力無法集中,頻頻東張西望、左顧右盼,因此常常成為老師嘮叨碎唸的頭號目標、維持秩序的犧牲品;他們在同學間也是不受歡迎的麻煩人物,因為他總是不合群、事情也辦不好,拖累一群人。殊不知,這些小朋友可能是患了注意力不足過動症(ADHD),所以才會讓老師頭疼不已,同學避之唯恐不及,家長為此承受莫大壓力。

就像許多其他行為和個性一樣,遺傳和環境可能是造成ADHD的最主要原因,在過去我們不了解這種病症而錯怪了孩子,今日就應該要以科學的方法來幫助他們。《過動不需藥》本書作者在過去超過三十五年的臨床實務經驗中發現,這群患有ADHD的孩童或成人(約三分之一的過動兒在長大成人後,可以如正常人一般),絕大多數都只接受藥物治療,有些人可能在學校接受特殊安排,也可能參加許多類型的行為管理課程,以約束衝動或失當的行為。可惜的是,似乎未見重大的成效,進而成為不定時炸彈,並出現反社會行為(如目前屢見不鮮的校園霸凌),甚至有情緒障礙或藥物濫用等問題;也因此使得作者重新思考與調整ADHD的治療方式,以過去多年研究的個案和經驗為基礎,希望能有系統的強化各種有助於專心的能力。

綜觀這份綜合性的治療策略,我們可以深切體會到作者的用心良苦,例如「強化運動功能」,利用爬行、走路等「進化遊戲」作為循序漸進的階梯,接著以速度快慢、聲音大小的「調節遊戲」誘發孩子表現出最佳的協調動作,然後用裡外、上下、高低的「身體意識遊戲」產生運動和感覺功能的另一個面向,再接下來是「平衡與協調遊戲」等,遵照這些遊戲的計畫和排序按部就班的訓練和完成,不但能強化孩子的心智,同時也強化了他們的身體結構,與大腦的運作。這些做完就夠了嗎?不,後續還有感覺處理、情感互動與思考、了解影像和聲音的意義等完整的進階行為治療課程,如此可將藥物的依賴性減到最低,也更能幫助這些為ADHD所苦的病患們。

不可否認的,身為ADHD的父母和照顧者,要應付一直動個不停的孩子是很困難的,所以作者在文末特別提及,要創造一個支持性的家庭環境:包括先退一步從孩子的觀點思考,他需要什麼?他渴望某些刺激嗎?藥物永遠不應該被單獨考慮,之後才可能在需要它時派上用場。再者,父母或照顧者、老師、諮商人員乃至醫師,都需要相互支援、密切合作,為配合孩子特殊的狀況,尋找對他們有益的教育資源和治療環境。這樣,才能夠為這些孩子營造適合的空間,做最妥善的安排。

孩子的事,就是大事,我們無可推諉,也責無旁貸;目前已有許多專業醫師在從事ADHD的診斷與治療,也有過動兒家族組成協會提供必要的諮詢和協助,還有不少書籍分享給家長更多的知識與經驗案例,就如同這一本《過動不需藥》,是非常值得推薦的好書。

創作者介紹

智慧的花園

智園出版 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()