小旋風--史蒂芬妮
史蒂芬妮是一名八歲的小女孩(她的名字和其他身分資料都已經過更改),她是我在實務工作中治療的小病人,她的故事說明了我們對ADHD所採取的治療策略,及我們如何協助孩子克服學習的障礙,以達到專心的目的。
史蒂芬妮在學校有閱讀和數學障礙,而且總是精力旺盛,跟她的朋友嘰哩呱啦說個沒完,並且會在教室內狂奔;而她在家中也總是動個不停,經常和她的妹妹發生衝突,甚至變得具有侵略性,這對她這個年紀的女孩來說,是極為不尋常的。因此,史蒂芬妮的老師將她視為罹患ADHD的學童,且一直對她的父母施加壓力,要求他們帶她去「就醫」,以增進她的專注力。當史蒂芬妮就讀小學二年級,即將要升上三年級時,她的父母被告知:假如她患有ADHD的病徵,就無法跟上進度。
當我在辦公室第一次與史蒂芬妮會面時,我看見一位朝氣蓬勃的女孩,和兩位積極、煞費苦心,又親切和藹的父母親走進來(她的父親是一位律師,而母親之前從事公關工作,現在待在家中照顧史蒂芬妮和兩個妹妹)。史蒂芬妮的確很活潑,當她探索著辦公室的每個角落時,會不停甩動她的捲髮,且坐立不安、手腳一直動個不停。不只是她的活動程度很高,連她的想法也改變得很快,當我觀察她和父母親在一起及獨處的狀況時,她會從一個主題跳到另一個主題:從在學校裡對她很凶的人,跳到我辦公室門後的東西,然後又回到她的朋友身上,接著是她有多討厭數學等。即使當我和史蒂芬妮獨自談話,她也很難形成一個主題,舉例來說,我問她為什麼會覺得有一些朋友很凶,她回答:「她對每個人都很凶。」或者「我覺得她不喜歡我。」但是,很快的,她又會跳到把玩我辦公室裡的一個玩具和遊戲上。而史蒂芬妮的父母與她在一起的時候,他們會將討論的主題組織起來,並試著把她拉回正題,不過成效卻不彰。
我提議,讓史蒂芬妮和她的父母討論在家中可能談論的話題,以便讓我了解他們之間關係的概況。媽媽提及史蒂芬妮偶爾喜歡幫忙煮飯,因此,她以這個話題作為開頭:「妳今天想要幫我煮什麼?」史蒂芬妮喜歡吃甜食,於是她對媽媽微笑道:「我想要做我最喜歡吃的檸檬派。」
史蒂芬妮很小的時候開始便在某些領域的進展遭遇困難。當她還是學步兒時,史蒂芬妮會到處飛奔,並探索每一樣事物,她的父母以為這是智能上的好奇心和潛能的表徵──事實上,史蒂芬妮是一位十分聰穎的小女孩,但是做任何事都只有三分鐘熱度,無法長時間維繫興趣。儘管她動個不停,仍舊會表現出與父母親之間溫暖的情感,以及在描述她「討厭」的妹妹時,生動、鮮明的感覺和幽默感。